Экзема

Экзема (далее Э) (греч. ékzema — высыпание на коже, от ekzéo — вскипаю), острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, имеющее нервно-аллергическую природу, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам. Возникновению Э способствуют разнообразные внешние (механические, термические и др.) и внутренние (заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной систем и др.) факторы. По этиологии (т. е. в зависимости от причины), локализации (расположению) и характеру кожных проявлений различают несколько форм Э Для т. н. истинной Э характерны острое начало, разнообразная локализация процесса, в том числе поражение ногтей, симметричность расположения очагов, не имеющих четких границ, отечность и покраснение кожи в области поражения, появление мельчайших пузырьков, которые затем частично превращаются в гнойнички или мокнущие участки (отсюда устаревшее название Э — мокнущий лишай) с последующим образованием чешуек и корочек. При микробной (околораневой) Э очаги обычно расположены асимметрично, преимущественно на верхних и нижних конечностях, имеют резкие неровные границы; кожа в области поражения синюшно-красного цвета, уплотнена, имеются гнойничковые и др. высыпания, мокнущие участки, гнойные и кровянистые корочки. При т. н. дисгидротической Э главным образом на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев наблюдаются покраснение кожи, отечность, множественные пузырьки, узелки, гнойнички, мокнущие участки. Себорейная Э (ср. Себорея) локализуется преимущественно на коже волосистой части головы, лба, груди, за ушными раковинами, в носогубных, подмышечных, паховых складках, вокруг пупка. На волосистой части головы — покраснение, сухость кожи, обилие сероватых чешуек и серозно-гнойных корочек, под которыми мокнущая поверхность; в области складок более выражены покраснение, отек, мокнутие, возможны болезненные трещины; на туловище — желтовато-розовые четко очерченные шелушащиеся пятна, в центре на некоторых из них — мелкоузелковые элементы. Лечение зависит от причины и формы Э: успокаивающие средства (препараты валерианы, транквилизаторы), витамины (1, 6, С и др.), десенсибилизирующие препараты и др., диета, курортотерапия; местно назначают примочки, пасты, мази, противозудные средства.   Лит.: Шахтмейстер И. Я., Патогенез и лечение экземы и нейродермита, М., 1970; Кожные и венерические болезни, 3 изд., М., 1975.   И. Я. Шахтмейстер.