Большая Советская Энциклопедия.

Большая Советская Энциклопедия (цитаты)

Остеомиелит

Остеомиелит (далее О) (от остео... и греч. myelós — мозг) инфекционно-воспалительный процесс поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани одной или нескольких костей. Различают О неспецифический, вызванный гноеродными кокками, реже кишечной палочкой и др. и специфический (туберкулезный, сифилитический и др.). Первый встречается чаще, возникает либо гематогенно (возбудитель в крови) либо путем распространения на кость из др. органов и тканей при наличии в них воспалительных заболеваний (вторичный О), либо в результате экзогенного инфицирования кости при наличии раны (огнестрельный О, О при открытых переломах). Чаще поражаются метадиафизарные части трубчатых костей, фаланги пальцев (при панариции), челюсти (одонтогенный О), височная кость (отогенный О). По течению болезни различают острый, хронический (развившийся из острого) и первично-хронический О Может возникать в любом возрасте; в раннем детском возрасте наиболее распространен гематогенный О, у подростков и взрослых чаще встречается вторичный О, в военное время огнестрельный О осложняет течение обширных ран. Для О характерно общее и местное повышение температуры с ознобами (напоминающее септическое состояние), сильная боль в очаге воспаления, а также болезненность и ограничение движений в пораженном сегменте. В этот 1732 период О распознается методами рентгенодиагностики. В дальнейшем развиваются изменения поверхностных тканей (набухание, покраснение, размягчение их над участком поражения кости). Для О характерно образование секвестров — участков кортикального слоя кости, лишенных питания и омертвевших. Иногда мелкие секвестры самопроизвольно выделяются через свищи, образовавшиеся при прорыве кожи гнойными выделениями. Именно образование секвестров определяет тяжесть О и степень инвалидности после излечения. Встречаются редкие случаи самопроизвольного излечения, но после них возможны повторные вспышки заболевания. Лечение: противовоспалительное, общее и местное введение антибиотиков; обязательны иммобилизация и обеспечение покоя для пораженного сегмента скелета. Показано раннее вскрытие очага с рассечением надкостницы (периостеотомия). При воспалительных выпотах в близлежащие суставы производится пункция, при хроническом О удаление секвестра. Последствия О в виде деформаций и дефектов костей требуют консервативного и оперативного ортопедического лечения, обязательным условием которого является полное прекращение воспалительного процесса.

 

  Лит.: Чаклин В. Д., Инфекционные заболевания костей, суставов и хрящей, Свердловск, 1937; Фридланд М. О, Ортопедия, 5 изд., М., 1954; Венгеровский И. С. О у детей М. 1964.

  В. Ю. Голяховский.

 


Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска


Новости 11.12.2018 13:06:44

12:56 Кремль назвал недипломатичным заявление Помпео о «разбазаривании» денег
12:49 От Альфа-банка захотели избавиться
12:45 Кошка месяц прождала хозяев у сгоревшего дома
12:45 Коллапс в московском метро разрешился  
12:43 Раскрыт новый способ продления жизни
12:37 Роскомнадзор оштрафовал Google на полмиллиона рублей
12:14 Туркам понадобился проект времен холодной войны
12:21 «Русское радио» ответило уставшим от него украинским морякам
11:53 Золотов подал на Навального в суд