|
|
Большая Советская Энциклопедия (цитаты)
|
|
|
|
|
Остеомиелит | Остеомиелит (далее О) (от остео... и греч. myelós — мозг) инфекционно-воспалительный процесс поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани одной или нескольких костей. Различают О неспецифический, вызванный гноеродными кокками, реже кишечной палочкой и др. и специфический (туберкулезный, сифилитический и др.). Первый встречается чаще, возникает либо гематогенно (возбудитель в крови) либо путем распространения на кость из др. органов и тканей при наличии в них воспалительных заболеваний (вторичный О), либо в результате экзогенного инфицирования кости при наличии раны (огнестрельный О, О при открытых переломах). Чаще поражаются метадиафизарные части трубчатых костей, фаланги пальцев (при панариции), челюсти (одонтогенный О), височная кость (отогенный О). По течению болезни различают острый, хронический (развившийся из острого) и первично-хронический О Может возникать в любом возрасте; в раннем детском возрасте наиболее распространен гематогенный О, у подростков и взрослых чаще встречается вторичный О, в военное время огнестрельный О осложняет течение обширных ран. Для О характерно общее и местное повышение температуры с ознобами (напоминающее септическое состояние), сильная боль в очаге воспаления, а также болезненность и ограничение движений в пораженном сегменте. В этот 1732 период О распознается методами рентгенодиагностики. В дальнейшем развиваются изменения поверхностных тканей (набухание, покраснение, размягчение их над участком поражения кости). Для О характерно образование секвестров — участков кортикального слоя кости, лишенных питания и омертвевших. Иногда мелкие секвестры самопроизвольно выделяются через свищи, образовавшиеся при прорыве кожи гнойными выделениями. Именно образование секвестров определяет тяжесть О и степень инвалидности после излечения. Встречаются редкие случаи самопроизвольного излечения, но после них возможны повторные вспышки заболевания. Лечение: противовоспалительное, общее и местное введение антибиотиков; обязательны иммобилизация и обеспечение покоя для пораженного сегмента скелета. Показано раннее вскрытие очага с рассечением надкостницы (периостеотомия). При воспалительных выпотах в близлежащие суставы производится пункция, при хроническом О удаление секвестра. Последствия О в виде деформаций и дефектов костей требуют консервативного и оперативного ортопедического лечения, обязательным условием которого является полное прекращение воспалительного процесса.
Лит.: Чаклин В. Д., Инфекционные заболевания костей, суставов и хрящей, Свердловск, 1937; Фридланд М. О, Ортопедия, 5 изд., М., 1954; Венгеровский И. С. О у детей М. 1964.
В. Ю. Голяховский.
|
Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
Новости 21.11.2024 14:24:41
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
