Большая Советская Энциклопедия (цитаты)

Нозология

Нозология (далее Н) (от греч. nósos — болезнь и ...логия; буквально — учение о болезни). Традиционно под Н понимали раздел патологии, включающий общее учение о болезни (общая Н), а также изучение причин (этиология), механизмов развития (патогенез) и клинических особенностей отдельных болезней (частная Н), классификацию и номенклатуру болезней. Однако Н в этом понимании не имеет четких границ с понятием "патология". В современной медицинской литературе обычно употребляется понятие "нозологический подход", т. е. стремление клиницистов и представителей теоретической медицины к выделению нозологической формы, для которой характерны определенная причина, однозначный патогенез, типичные внешние проявления и специфические структурные нарушения в органах и тканях. Например, коклюш характеризуется специфическим возбудителем, определенными механизмом развития болезненного процесса и клиническими проявлениями (по внешним признакам и лабораторным данным).

  В 1761 Дж. Морганьи выделил лихорадки, хирургические (внешние) болезни и заболевания отдельных органов, положив начало научной Н Успехи патологической анатомии (Р. Вирхов) и бактериологии (Л. Пастер) позволили развить морфологическое и этиологическое направления диагностики и дать органно-локалистическую классификацию болезней. В конце 19 в. путем синтеза этиологических, клинических и морфологических данных были выделены основные нозологические формы. В работах К. Бернара, И. П. Павлова, А. Д. Сперанского, Г. Селье была дана характеристика неспецифических ответных реакций организма, сходных при различных заболеваниях, как важных компонентов патологического процесса. В современной медицине нозологическую форму определяет прежде всего главная причина, объективно порождающая заболевание (так, для развития любой формы туберкулеза неооходимо инфицирование туберкулезными микобактериями). Возможны отклонения от этого положения: определенное заболевание (например, диабет сахарный) может быть вызвано разными причинами (наследственный фактор или травматическое, инфекционное поражение поджелудочной с другой стороны, один и тот же причинный фактор, например стрептококк, может вызвать скарлатину, абсцесс, сепсис и т.д. Вместе с тем признание многих причин решающими обычно означает, что наши знания недостаточны для выделения главной причины.

  Совокупность внешних признаков (симптомов) составляет клиническую картину нозологической формы. У конкретного больного могут наблюдаться вариации того или иного признака, не меняющие, однако, "лица болезни" и определяющиеся условиями развития патологического процесса (особенности возбудителя и реакции организма, обусловленной наследственными и приобретенными его свойствами). Важны данные т. н. параклинических методов исследования: лабораторных, инструментальных — как функциональных, например электрокардиография при инфаркте миокарда, так и морфологических. В ряде случаев именно морфологический критерий определяет нозологическую форму: например, для диагностики злокачественных опухолей обязательны гистологическое доказательство появления ненормальных клеточных структур и определение места (органа) их первичного возникновения; разнообразные внешние признаки, сопровождающие опухолевый рост, имеют меньшее диагностическое значение.

  Расшифровка молекулярного механизма многих болезней позволила внести уточнения в Н Например, выделены А- и В-формы гемофилии, как имеющие в основе разные генные нарушения; терапия их также различна. При биохимическом и генетическом анализе установлены многие ранее неизвестные формы гемоглобинопатий. Это — примеры успехов медицины, достигнутых на путях изучения частного патогенеза, т. е. анализа особенностей конкретной нозологической формы. Выделение новых нозологических форм обусловлено и успехами лечения; так, самостоятельной формой острых лейкозов оказался острый лимфобластный лейкоз у детей, который в ряде случаев излечим. Современной медицине известно более 5000 нозологических форм. Для тех патологических состояний, причина возникновения которых неясна, механизм развития полностью не раскрыт, но есть общность морфологических, клинических и др. проявлений, сохраняется органная или синдромная классификация. Существует группа болезней (т. н. функциональных), для которых пока нет морфологических критериев диагностики. Выделение нозологических форм важно для развития клинических дисциплин, т.к. способствует единому подходу к каждой болезни, в частности разработке методов специфической патогенетической терапии.

  А. И. Воробьев, А. Н Смирнов.

 


Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска


Новости 26.02.2021 04:00:16
03:56 Знаменитости полюбили надевать обнажающие грудь бикини и запустили новый тренд
03:53 В Роспотребнадзоре отметили резкое сокращение числа случаев заражения COVID-19
03:44 Пентагон подтвердил удар США по Сирии
03:30 Москвичи затруднились с выбором памятника на Лубянке
03:23 Пресс-секретарь Белого дома запуталась и не смогла выговорить название Минздрава
03:02 В Крыму рассказали о «глупом» заявлении Евросоюза по статусу полуострова
02:50 Вакцинацию гражданки Италии «Спутником V» назвали «позором ЕС»
02:26 В Германии назвали громадную ошибку Киева из-за «Северного потока-2»
00:28 Участника групп «Квартал» и «Машина времени» избили в Москве
Больше новостей
СегодняСиловые структуры «Воры уже не хотят тюремной романтики»В России объявили войну криминальным авторитетам. На что они готовы, чтобы остаться на свободе?
СегодняНаука и техника «У чекистов насчет патриарха были другие планы»Сто лет назад церковь пыталась спасти Россию от голода. За это советская власть ее разгромила
СегодняМир «После вируса нам предстоит борьба с мафией»Из-за коронавируса мир пережил кризис и разгул преступности. Что ждет человечество после пандемии?
01:53 Адвокат рассказала о состоянии Навального перед этапированием
03:12 Многодетная мать похудела на 46 килограммов и стала выглядеть как Меган Маркл
02:44 Названы причины освобождения от службы в армии
25 февраля 2021Интернет и СМИ «Люди жаждут интимного опыта»Порноактрисы хотят доказать миру, что они обычные люди. Для этого они покоряют YouTube
СегодняРоссия «Сказал, что найдет их и зарежет»Кавказских подростков захлестнула мода на k-pop. За любовь к корейской попсе им угрожают расправой
19:46, 25 февраля 2021 Опубликованы кадры применения «Искандер-М» в Сирии
01:18 Появилось видео штурма ОМОНом монастыря опального схиигумена Сергия
02:21 Американцев успокоили относительно будущего экономики
СегодняИз жизни Кошачий заклинательИстория музыканта-неудачника, который устроился работать в приют, спас тысячи кошек и прославился
23 февраля 2021Спорт Хоккеиста Панарина обвинили в избиении девушкиБывший тренер припомнил историю 10-летней давности. Но не привел никаких доказательств
18:13, 25 февраля 2021 В России определились с местом хранения собственной рыбы
01:53 Инстасамка отказалась платить таксисту и разбила стекло машины
00:49 «Краснодар» вылетел из Лиги Европы
24 февраля 2021Силовые структуры «Говорили, что его пропустили в мясорубку»В 1989 году в Москве пропал знаменитый галерист. Его не нашли даже КГБ и сыщики из Лондона и Парижа
25 февраля 2021Бывший СССР Пашинян заявил о попытке военного переворота в АрменииВоенные требуют отставки премьер-министра. В ответ он призвал сторонников выйти на улицы
17:59, 25 февраля 2021 Шнуров сравнил Соловьева в 2000-х и сейчас
01:30 В Туркмении учредили праздник в честь алабая
00:32 Бойцы ОМОН ворвались в монастырь опального схиигумена Сергия
23 февраля 2021Из жизни «Я подсадила новозеландцев на дагестанскую чуду»История россиянки, которая поехала в Новую Зеландию учиться, но влюбилась в страну и решила остаться
25 февраля 2021 Все прозрачноМужчины в юбках, голая грудь и русский дух: как прошли Недели моды в Нью-Йорке и Лондоне
01:06 Трансгендерная актриса снялась в обнажающем грудь топе для журнала
23:51, 25 февраля 2021 Макрон объяснил необходимость сертификатов вакцинации в Евросоюзе
01:03 Земфира выпустила первый за восемь лет альбом
25 февраля 2021Экономика Нерабочая силаКоронавирус ударил по российской экономике. Почему ее восстановление зависит от гастарбайтеров?
22 февраля 2021Культура Девушка ночью гуляет однаСамый скандальный фильм 2000-х «Необратимость» обратили вспять. Что из этого вышло?
23:38, 25 февраля 2021 Глава Евросовета назвал срок утверждения новых санкций против России
00:56 На Украине заявили о блокировке «российских ботоферм»
23:36, 25 февраля 2021 Чемпион мира рассказал о хитростях норвежских лыжников
23 февраля 2021Наука и техника Тяжелый убийцаВВС США закупают аналог Су-57. Он станет самым вооруженным истребителем в мире
25 февраля 2021Культура Мао, мой МаоИнтриги корпораций, ложь политиков и опиаты: самый известный документалист объясняет современность
00:33 Санду допустила проведение референдума по вопросу ее отставки
00:05 Крым предъявит Украине оценку нанесенного ему ущерба
23:15, 25 февраля 2021 Зеленский рассказал о непригодности судебной системы Украины
24 февраля 2021Мир Танцы, фетиш и «белые лошадки»Как лихие 90-е испортили имидж русских девушек в Южной Корее
24 февраля 202169-я параллель «Она выжила, несмотря ни на что»Американка в одиночку выжила на далеком арктическом острове. Она стала героем, но умерла в нищете
22:38, 25 февраля 2021 Российский подросток погиб на глазах у полицейских
00:03 Первый аналог Су-57 ВВС США перекрасили
23:45, 25 февраля 2021 В растаявшем московском снегу утонул автомобиль
23 февраля 2021Культура Жерара Депардье обвинили в изнасилованииЖертвой звезды французского кино стала начинающая актриса
23 февраля 2021Дом Интимная зонаУ каждого второго жителя Земли нет нормального туалета. Как это угрожает жизням миллионов людей?
22:49, 25 февраля 2021 В Конгрессе США призвали ввести новые санкции против Минска
23:15, 25 февраля 2021 Кандидат на пост главы ЦРУ рассказал о седых волосах из-за России
22:36, 25 февраля 2021 Евросоюз договорился о необходимости ввести сертификаты вакцинации
24 февраля 2021Путешествия «Сердце бешено билось»Болота, медведи и беспросветный туман: что пережил россиянин в путешествии на Кольский полуостров
22 февраля 2021Интернет и СМИ «Устроил глобальную чистку»PornHub удалил миллионы видео и оказался на грани катастрофы. Что будет с ним дальше?
23:02, 25 февраля 2021 США предостерегли армянских военных от вмешательства в политику
22:12, 25 февраля 2021 Мужчина 15 дней выживал в открытом океане и чудом спасся благодаря казахстанцу
22:22, 25 февраля 2021 Собянин допустил смягчение ограничений для пожилых москвичей
23 февраля 2021Культура Боевая единицаЗвезда «Мандалорца» сравнила демократов с нацистами и была уволена. Это прославило ее на весь мир
25 февраля 2021 Еженедельная викторина для автомобильных фанатов: выпуск 2Десять вопросов для тех, кто любит автомобили так же, как мы
22:01, 25 февраля 2021 В России призвали ОБСЕ прекратить давление
22:18, 25 февраля 2021 Стало известно о появлении платной подписки и сообществ в популярной соцсети
20:58, 25 февраля 2021 Запад отреагировал на «попытку переворота» в Армении
22 февраля 2021Ценности «Крайне неустойчив и падок до женщин»Дружба с Брежневым, устрицы в Париже и череда романов: как Черненко провел год во главе СССР
22 февраля 2021Силовые структуры «Пьем за то, чтоб не осталось тюрем»Легендарной «Бутырке» исполнилось 250 лет. В чем секрет долгой и страшной истории тюрьмы?
22:09, 25 февраля 2021 Александр Емельяненко поучаствует в кулачном поединке
20:43, 25 февраля 2021 Участвовавший в стычке с Большуновым финн отреагировал на наказание для лыжника
21:33, 25 февраля 2021 В Польше смоделировали сценарий ядерной войны России и НАТО
22 февраля 2021Спорт «Я горда быть русской и выступать за Америку»Советские чемпионы уехали в США за лучшей жизнью. Как их дочь выиграла Олимпиаду и стала звездой
20 февраля 202169-я параллель «Даже в армии было легче»Арктика, штормы и женщины на борту — как живет ловец крабов с зарплатой 600 тысяч рублей в месяц?
20:38, 25 февраля 2021 На Ближнем Востоке захотели создать свою НАТО
20:58, 25 февраля 2021 Обнаружена ранее неизвестная группа насекомых
20:35, 25 февраля 2021 В новой «гламурной» прическе Меган Маркл разглядели ненастоящие волосы
24 февраля 2021 Роберт Макнамара: великий автомобильный менеджер, о котором вы могли не знатьСамый необычный президент концерна Ford — лишь одна страница его биографии
21 февраля 2021Путешествия «Они верят, что пьяному легче найти общий язык с Богом»Коммунизм, алкоголь и разгильдяйство. Чем запомнилась Латинская Америка российскому путешественнику
20:38, 25 февраля 2021 Пляжи юга России оказались усыпаны мертвыми птицами и попали на видео
20:32, 25 февраля 2021 Эстонский депутат раскритиковал высказывания президента в адрес русских
20:23, 25 февраля 2021 Бывшего спасителя европейской экономики назвали новым «тяжеловесом» ЕС
24 февраля 2021 Партнерский материал«Ты захочешь остаться здесь навсегда»Зумер-небоскреб, любимое место Тимати и цифровой квартал: чем поражает премиальное московское жилье
20:27, 25 февраля 2021 В Иркутской области возбудили девять дел после сообщения о пытках зэка
20:20, 25 февраля 2021 Слониха ударила хоботом опытного сотрудника сафари-парка и убила его