Большая Советская Энциклопедия.

Большая Советская Энциклопедия (цитаты)

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника (далее Н)нарушение нормального продвижения по кишечнику его содержимого. По течению различают острую (ileus) и хроническую Непроходимость кишечника, по форме — механическую и динамическую, причем каждая из них может быть частичной или полной.

  Механическая Непроходимость кишечника обусловлена различными препятствиями внутри или вне кишечника, приводящими к сужению просвета кишки (обтурационная Непроходимость кишечника на почве опухоли, аскаридоза и т.п.), или нарушениями иннервации кишечника, приводящими к завороту, инвагинации, узлообразованию (странгуляционная Непроходимость кишечника). При неполной обтурации просвета кишки симптомы непроходимости то появляются, то исчезают, усиление перистальтики ведет к гипертрофии кишечной стенки над препятствием. При полной обтурации газы раздувают петли кишки выше места препятствия, а ниже петли остаются спавшимися. Переполнение кишечника ведет к антиперистальтике, способствующей разгрузке содержимого через желудок (рвота). В дальнейшем изменения в кишечной стенке ведут к пропотеванию инфицированной жидкости из просвета кишки в брюшную полость — развивается перитонит. Симптомы механической Непроходимость кишечника: схваткообразные боли в животе, вздутие кишечника, неотхождение стула и газов (стул может быть в начале приступа), рвота, напряжение брюшной стенки и (при перитоните) раздражение брюшины. При частичной Непроходимость кишечника описанные явления стихают после клизмы (очистительная, гипертоническая, сифонная), но через некоторое время возобновляются. Характерны быстрое нарастание симптомов, интоксикация; смерть может наступить от острого нарушения обменных процессов или перитонита. Лечение механической Непроходимость кишечника — оперативное.

  В основе динамической Непроходимость кишечника лежат сосудисто-нервные расстройства (спазм, последствия операции и др.). Спастическая Непроходимость кишечника возникает на почве функциональных расстройств, иногда токсических влияний, характеризуется тотальным спазмом кишечника, обычно временным, но в ряде случаев длительным, что приводит к нарушению питания кишечной стенки с омертвением ее и тяжелыми общими расстройствами. Паралитическая Непроходимость кишечника всегда вторична и часто осложняется развитием перитонита. Симптомы: острый болевой приступ при спастической Непроходимость кишечника, медленное нарастание болей, отсутствие перистальтики, позднее шум плеска — при паралитической Непроходимость кишечника В дальнейшем нарастают симптомы интоксикации. В диагностике решающее значение имеет распознавание формы Непроходимость кишечника, от чего зависит лечебная тактика. Лечение динамической Непроходимость кишечника в большинстве случаев консервативное: при спастической форме вводят атропин под кожу, делают паранефральную новокаиновую блокаду; при паралитической форме проводят разгрузочную интубацию желудка (постоянный отсос), вводят ганглиоблокаторы. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству, используя тот или иной способ разгрузки кишечника (гастростомия, илеостомия, цекостомия и т.д.).

  Лит.: Комаров Ф. И., Лисовский В. А., Борисов В. Г., Острый живот и желудочно-кишечные кровотечения в практике терапевта и хирурга, Л, 1971 (лит.).

  К. С. Симонян.

 


Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска


Новости 18.10.2017 10:17:26


10:06 Разработано приложение для безопасного хранения интимных фотографий
09:55 Украинские силовики отказались сносить палаточный лагерь у здания Рады
08:36 При пожаре в нелегальном доме для инвалидов в Иркутске пострадали 12 человек
08:05 Российского блогера обвинили в развращении малолетних с помощью фаллоимитатора
07:10 Правительство России утвердило перенос выходных дней в 2018 году
06:40 Людей заставили есть самый омерзительный фрукт на планете и показали их реакцию