Большая Советская Энциклопедия (цитаты)

Недоношенный ребенок

Недоношенный ребенок (далее Н) новорожденный ребенок, родившийся до истечения полного срока беременности, массой от 1000 до 2500 г, ростом от 37 до 46 см (см. Недонашивание). После рождения Н сохраняет положение плода — с согнутым позвоночником и прижатыми к туловищу руками и ногами. Голова по сравнению с туловищем велика, роднички и черепные швы открыты. Шея тонкая, длинная. Конечности длинные, ногти короткие, не всегда доходят до краев ногтевого ложа; кожа морщинистая, складчатая. Туловище обильно покрыто первородным пушком (при сильных степенях недоношенности пушок покрывает лицо). Пупочное кольцо расположено в нижней части живота. Подкожно-жировой слой и мышцы развиты слабо. Дыхание учащенное, поверхностное, ослабленное, нерегулярное, иногда прерывается паузами. Пульс слабого наполнения, в среднем 120—140 ударов в минуту, во время плача, кормлений частота его значительно увеличивается. Сосательный (а у некоторых детей и глотательный) рефлекс выражен слабо или совсем отсутствует. Половая щель у девочек открыта, у мальчиков мошонка может быть пустой, яички расположены в паховых каналах или брюшной полости. Недоразвитие центральной нервной системы вызывает несовершенство процессов терморегуляции, недостаточность дыхательного центра, подергивание мимической мускулатуры (гримасничанье). Первоначальная потеря в массе колеблется от 130 до 200 г, масса восстанавливается к 12—20-м сут жизни. В конце 2-го мес часто развивается анемия.

  Для Н характерны высокие темпы нарастания массы в течение первого года жизни. К 2,5—3 мес жизни дети удваивают свою массу, которую они имели при рождении, к 4—6 мес — утраивают ее, к году она увеличивается в 4—6 раз. За первый год жизни Н вырастает на 24—29 см. К 3 годам масса и рост его приближаются к показателям физического развития доношенных детей (у родившихся с большой массой — к 1,5 годам). Нервно-психическое развитие Н отличается запаздыванием в формировании движений, речи, навыков на 1,5—2 мес по сравнению с доношенными детьми.

  В связи с тем что организм Н отличается быстрой истощаемостью физиологических процессов, в первые 2 мес жизни необходимы щадящий режим, требующий ограничения температурных, световых, звуковых и др. воздействий, строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики. Желательно выхаживать Н, весящего до 1500—1700 г, в условиях специализированного стационара. Для обеспечения адаптации к новой окружающей среде Н на первые 2—4 нед (а иногда и более) помещают в закрытые кувезы; если они отсутствуют, — согревают грелками.

  В первые дни жизни из-за малой емкости желудка назначают 10—12-разовое кормление, а затем переходят на 7-разовое. Калорийность пищи в первые сутки после рождения составляет от 30 до 60 кал на 1 кг массы Н (1 кал = 4,19 дж), к 7—8-м — 70—80 кал и к 10—14-м сут — 100—120 кал. В возрасте одного месяца ребенок должен получать 135—140 кал на 1 кг массы (около 200 г молока на 1 кг массы).

  Детей, весящих менее 1200—1300 г, в течение первых 1,5—2 нед жизни даже при наличии сосательного рефлекса следует кормить через зонд, так как при сосании Н затрачивает очень много энергии. Полиэтиленовый зонд можно оставлять в желудке на 3—4 сут; иногда при вскармливании Н пользуются пипеткой. До и после кормления (если ребенок не помещен в кувез) дают дышать К груди матери Н прикладывают, когда масса его достигает приблизительно 1700 г.

  Обязательно рекомендуют поливитамины. Витамин D назначают в конце первого месяца (на 3-й неделе жизни). Натуральные фруктовые и овощные соки вводят с 2-месячного возраста (начиная с 2—3 капель и увеличивая дозу к 3 мес до 15—20 г, а к 6 мес — до 50—60 г).

 

  Лит.: Справочник педиатра, М., 1966; Недоношенные дети, София, 1971.

  Е. Ч. Новикова.

 


Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска


Новости 25.01.2022 18:20:14
18:13 Охранник палкой прогнал крокодила и спас патрульную собаку
18:13 Стало известно о будущем украинского футболиста «Зенита»
18:08 В Госдуме задумались о жестком регулировании криптовалют
18:03 Суд отклонил жалобы Google на многомиллионные штрафы в России
18:00 В центре Киева неизвестные открыли огонь из автоматов
18:00 Бузову пристыдили в сети за откровенное фото в ванне
17:57 Афганка продала дочерей и почку ради пропитания для семьи
17:56 В Роспотребнадзоре разъясняли сокращение срока карантина до семи дней
17:51 Россиян предупредили о подорожании хлеба
17:46 Предположивший оккупацию Харькова Зеленский изменил мнение на противоположное
17:42 Lamborghini изменится ради спасения планеты
17:11 Описан возможный сценарий участия Кадырова в выборах президента России
Больше новостей
СегодняБывший СССР «Война начинает управлять сама собой» Что стоит за очередным обострением украинского кризиса и какую угрозу он несет?
СегодняРоссия Навального внесли в список террористов и экстремистов. В реестр также попали его соратники — у них заблокируют счета
СегодняСиловые структуры Служба мечты. Как гаишник из российской глубинки заработал на особняки, земельные участки и 22 квартиры
17:15 Британцы начали обучать ВСУ работе с западными противотанковыми комплексами
17:15 Оценена вероятность начала войны в Донбассе
17:11 Илон Маск призвал «Макдоналдс» принимать оплату мемной криптовалютой
СегодняИз жизни «Тут я и узнала, что ад на земле существует» История россиянки, которая перебралась в Италию и увидела ее с иной стороны
СегодняМир Замерзшие американцы и пленные коммунисты. Редкие кадры «забытой» войны в Корее на снимках лейтенанта армии США
17:11 В российском городе загорелся и рухнул в подвал лифт
17:07 Семья случайно привезла из отпуска скорпиона в чемодане
17:06 Кириенко в формате онлайн открыл Всероссийский студенческий конкурс «Твой Ход»
СегодняКультура Попали в «Миротворец». Режиссер «Отряда самоубийц» снял антигеройский сериал с Джоном Синой. Чем он хорош?
Сегодня69-я параллель Затерянные во льдах. Полярные станции СССР и России 80 лет дрейфовали на льдинах. Что придет им на смену?
17:05 Доктор Комаровский назвал главную причину проблем со сном
17:05 Британские власти отказались публиковать доклад по вечеринкам Бориса Джонсона
17:01 Визажист раскрыл простой способ убрать пятна тонального крема с белой одежды
24 января 2022Россия «Ну че ты, Коля, плачешь?» Ради чего полицейские создают героиновые притоны по всей России?
24 января 2022Мир Напряжение на границе с Украиной растет. Страны НАТО вывозят дипломатов из Киева и размещают дополнительные силы в Европе
16:57 Названы сроки конца эскалации конфликта вокруг Украины
16:57 Началось строительство новых кластеров научно-технологической долины МГУ
16:55 Эпичная драка белых медвежат на Ямале попала на видео
24 января 2022Экономика «Чтобы не стать посмешищем на весь мир» Почему российские власти против запрета криптовалют вопреки позиции ЦБ?
24 января 2022Путешествия «Мусульмане обстреливали машины» Россиянин отправился в миролюбивую Индию. С какими внезапными трудностями он столкнулся?
16:50 В Киеве заявили о нескольких кандидатах в «пророссийские лидеры»
16:48 Российские полицейские обнаружили тело связанного мужчины в женской одежде
16:46 Путин порекомендовал студентам МГУ умерить порции медовухи
24 января 2022Мир Борис, ты не прав! Как вечеринки британского премьера в разгар пандемии испортили его репутацию и политическую карьеру
24 января 2022Культура Легендарный абортарий, голливудские дочки и мать тиктокера: как начался фестиваль «Сандэнс»
16:43 В ФРГ отказались блокировать «Северный поток-2» из-за конфликта на Украине
16:42 В Москве задержали рассказавшего о пытках в колонии бывшего заключенного
16:42 Москвичи установили рекорд продаж жилья
23 января 2022Силовые структуры «Он убивал людей под звон набата» Как советский крестьянин расстрелял соседей и сжег деревню из мести за травлю
23 января 2022Спорт «У тебя нет шансов пережить этот вечер» Главный нокаутер UFC одолел непобежденного француза и защитил титул чемпиона
16:41 Создатели S.T.A.L.K.E.R. рассказали о ремейке оригинальной игры
16:39 Белоруссия создаст группировку для прикрытия границ с Украиной
16:35 В России отменили самоизоляцию для прибывающих из стран Африки
23 января 2022Культура «Им сразу становилось плохо» Оружие Третьего рейха, террористов и спецслужб: кто создал «Новичок» и другие боевые яды?
23 января 2022Интернет и СМИ Умер легендарный фотограф Стив Шапиро. Он снимал звезд XX века и показывал события, перевернувшие историю
16:33 Раскрыта роль СМИ в эскалации конфликта на Украине
16:25 «Газпром» подготовил документ для строительства второго газопровода в Китай
16:22 Украинский депутат поблагодарил Лукашенко на белорусском языке
23 января 2022Наука и техника Найти и уничтожить. Открыт новый путь к полному излечению человека от ВИЧ. Как он работает?
22 января 2022Из жизни Маньяк с добрыми глазами безнаказанно пытал десятки женщин. Спустя 30 лет молчания он признается в новых преступлениях
16:22 Украинские предприниматели попытались взять штурмом Верховную Раду
16:22 Стали известны подробности взрыва гранаты в Приморье
16:22 «Победа» обвинила аэропорт Стамбула в издевательствах над пассажирами
22 января 2022Мир Балканский передел. Как мечта о Великой Сербии обернулась большой кровью и многолетней враждой славянских народов
22 января 2022Среда обитания Под наркозом. Жителей Антарктиды заставляют вырезать аппендикс. Ради чего они готовы лечь под нож?
16:19 Канада призвала семьи дипломатов на Украине покинуть страну
16:14 Описано будущее криптовалют в России
16:14 Тарасова прокомментировала непопадание Коляды на Олимпиаду в Пекине
21 января 2022Россия «Так делают, когда надо привезти человека к Кадырову» Что известно о похищении жены экс-судьи Верховного суда Чечни?
22 января 2022Ценности «Миллион евро для него — ничто» Как серый кардинал молдавской политики купался в роскоши, не занимая высших постов
16:13 В сети высмеяли роскошный образ жизни мужа Гоар Аветисян за ее счет
16:12 В российском городе в ванной жилого дома рухнул пол
16:11 Узбекистан приостановил поставки электричества в Афганистан
21 января 2022Путешествия Выход есть. Какие страны открыты для российских туристов, несмотря на распространение омикрона?
16:09 Мужчина залез на вершину Крымского моста и потребовал денег
16:06 Госдума приняла в первом чтении законопроект о местном самоуправлении в России
16:03 Порошенко обвинил Зеленского в финансировании России через Белоруссию
15:59 Глава британского МИД поедет на Украину
15:58 Собянин спрогнозировал продолжительность роста заболеваемости COVID-19 в Москве
15:55 Названа настоящая причина отмены концертов Адель в Лас-Вегасе
15:51 Мишустин освободил от должности обвиняемого в мошенничестве замглавы Минтранса
15:49 Карелин назвал главную задачу российских спортсменов на Олимпиаде
15:48 В России выпустили гранатометы «Балкан»
15:48 Женщина нашла способ отомстить бойфренду за измену и восхитила сеть
15:46 Украина объявила о готовности пережить зиму
15:46 Авторитета Дикого Армана заподозрили в организации беспорядков в Казахстане
15:44 Попова назвала категории чаще всего болеющих COVID-19 россиян
15:42 В МГУ раскрыли секрет феноменальных способностей девятилетней студентки
15:41 Лукашенко поставил белорусский язык на второе место после русского
15:38 Постановление Роспотребнадзора о сокращении карантина вступило в силу
15:37 Оценена вероятность японских санкций против российского газа
15:35 Казахстанским майнерам отключили электричество
15:30 В воинских частях на юге России начали проверку боеготовности
15:29 Польша стала членом корпуса сил быстрого реагирования ЕС
15:28 Попова назвала число выявленных случаев омикрона в России
15:27 Богатейший человек Азии дал совет России
15:26 Хорватия отзовет военнослужащих из НАТО в случае конфликта России и Украины
15:23 Полина Гагарина показала свой особняк за миллион долларов
15:18 Попова оценила ситуацию с COVID-19 в России
15:18 Собянин заявил о росте заразившихся коронавирусом в Москве в пять раз
15:18 Россиянка пожаловалась на условия жизни в квартире в Нью-Йорке
15:17 Стало известно о месте заключения замминистра Токарева
15:17 Минздрав рассказал о вакцине от коронавируса для подростков
15:16 Рыболов поймал крупного налима и поставил рекорд
15:16 После взрыва гранаты в российском доме возбуждено уголовное дело об убийстве
15:15 Мурашко назвал число пациентов с COVID-19 в российских больницах
15:15 Минздрав анонсировал новые рекомендации по лечению омикрона
15:14 Летевший в Москву самолет экстренно сел в Оренбурге из-за смерти пассажира
15:14 Мурашко рассказал о привлечении студентов к борьбе с коронавирусом
15:11 Талибы обделили гуманитарной помощью этнические меньшинства