Большая Советская Энциклопедия (цитаты)

Недоношенный ребенок

Недоношенный ребенок (далее Н) новорожденный ребенок, родившийся до истечения полного срока беременности, массой от 1000 до 2500 г, ростом от 37 до 46 см (см. Недонашивание). После рождения Н сохраняет положение плода — с согнутым позвоночником и прижатыми к туловищу руками и ногами. Голова по сравнению с туловищем велика, роднички и черепные швы открыты. Шея тонкая, длинная. Конечности длинные, ногти короткие, не всегда доходят до краев ногтевого ложа; кожа морщинистая, складчатая. Туловище обильно покрыто первородным пушком (при сильных степенях недоношенности пушок покрывает лицо). Пупочное кольцо расположено в нижней части живота. Подкожно-жировой слой и мышцы развиты слабо. Дыхание учащенное, поверхностное, ослабленное, нерегулярное, иногда прерывается паузами. Пульс слабого наполнения, в среднем 120—140 ударов в минуту, во время плача, кормлений частота его значительно увеличивается. Сосательный (а у некоторых детей и глотательный) рефлекс выражен слабо или совсем отсутствует. Половая щель у девочек открыта, у мальчиков мошонка может быть пустой, яички расположены в паховых каналах или брюшной полости. Недоразвитие центральной нервной системы вызывает несовершенство процессов терморегуляции, недостаточность дыхательного центра, подергивание мимической мускулатуры (гримасничанье). Первоначальная потеря в массе колеблется от 130 до 200 г, масса восстанавливается к 12—20-м сут жизни. В конце 2-го мес часто развивается анемия.

  Для Н характерны высокие темпы нарастания массы в течение первого года жизни. К 2,5—3 мес жизни дети удваивают свою массу, которую они имели при рождении, к 4—6 мес — утраивают ее, к году она увеличивается в 4—6 раз. За первый год жизни Н вырастает на 24—29 см. К 3 годам масса и рост его приближаются к показателям физического развития доношенных детей (у родившихся с большой массой — к 1,5 годам). Нервно-психическое развитие Н отличается запаздыванием в формировании движений, речи, навыков на 1,5—2 мес по сравнению с доношенными детьми.

  В связи с тем что организм Н отличается быстрой истощаемостью физиологических процессов, в первые 2 мес жизни необходимы щадящий режим, требующий ограничения температурных, световых, звуковых и др. воздействий, строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики. Желательно выхаживать Н, весящего до 1500—1700 г, в условиях специализированного стационара. Для обеспечения адаптации к новой окружающей среде Н на первые 2—4 нед (а иногда и более) помещают в закрытые кувезы; если они отсутствуют, — согревают грелками.

  В первые дни жизни из-за малой емкости желудка назначают 10—12-разовое кормление, а затем переходят на 7-разовое. Калорийность пищи в первые сутки после рождения составляет от 30 до 60 кал на 1 кг массы Н (1 кал = 4,19 дж), к 7—8-м — 70—80 кал и к 10—14-м сут — 100—120 кал. В возрасте одного месяца ребенок должен получать 135—140 кал на 1 кг массы (около 200 г молока на 1 кг массы).

  Детей, весящих менее 1200—1300 г, в течение первых 1,5—2 нед жизни даже при наличии сосательного рефлекса следует кормить через зонд, так как при сосании Н затрачивает очень много энергии. Полиэтиленовый зонд можно оставлять в желудке на 3—4 сут; иногда при вскармливании Н пользуются пипеткой. До и после кормления (если ребенок не помещен в кувез) дают дышать К груди матери Н прикладывают, когда масса его достигает приблизительно 1700 г.

  Обязательно рекомендуют поливитамины. Витамин D назначают в конце первого месяца (на 3-й неделе жизни). Натуральные фруктовые и овощные соки вводят с 2-месячного возраста (начиная с 2—3 капель и увеличивая дозу к 3 мес до 15—20 г, а к 6 мес — до 50—60 г).

 

  Лит.: Справочник педиатра, М., 1966; Недоношенные дети, София, 1971.

  Е. Ч. Новикова.

 


Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска


Новости 08.03.2021 10:02:50
09:55 Раскрыта улучшающая женское здоровье еда
09:44 В Москве отменили режим самоизоляции для граждан старше 65 лет
09:33 Американского рэпера застрелили в его машине
09:20 Появились подробности аварии с семью погибшими под Самарой
09:15 Стерлинг согласился дать реванш Яну
09:00 Загоревшееся в Японском море российское судно отбуксировали в бухту
08:58 Диетолог предупредила об опасности неправильного употребления фруктов
08:52 Прорубь с лепестками роз вырыли для жительниц российского города к 8 Марта
03:57 На Украине заявили об «очень сильном ударе» по России
Больше новостей
СегодняРоссия «Это делает их мягкими и эмоциональными»Россиянки поколениями воспитывают сыновей в одиночку. Стала ли Россия страной слабых мужчин?
СегодняСиловые структуры «Она притягивала людей как магнит»Как легендарная советская разведчица вербовала офицеров гестапо и добывала атомные секреты США
7 марта 2021Бывший СССР «Преемник — свой человек»Самую закрытую страну бывшего СССР ждут большие перемены. Глава Туркмении готовится передать власть
08:19 Названа доля нуждающихся в подработке россиян
08:00 Выигравший марафон на ЧМ норвежец рассказал о пугающем поведении Большунова
08:37 Россиянин жестоко убил своего пятилетнего сына в подъезде
СегодняЭкономика Женская доляМировая экономика ежегодно теряет триллионы долларов из-за мужчин. Как женщины исправят ситуацию?
СегодняКультура «Она влюбилась в нее, как другие девочки влюблялись в парней»Вопросы, страхи и признание: история девушки, которая рассказала о своей ориентации родителям
07:41 Россиянам назвали простое правило безопасного хранения данных на смартфоне
08:17 Посольство России раскрыло подробности крушения вертолета с военными в ЦАР
06:33 В ВСУ усмотрели российский след в «создании» на Украине ЛГБТ-подразделения
3 марта 2021Россия «Мне казалось, что на всем свете я одна такая»Россиянка лишилась лица из-за пожара. Она провела жизнь в нищете и ненависти, но не сдалась
7 марта 2021 Цвет войныОккупированная Украина глазами гитлеровских солдат. Редкие снимки времен Второй мировой
06:50 Россиянин с женой организовал бордель и пошел под суд
18:52, 7 марта 2021 Высмеянные за сходство с хинкали кроссовки Канье Уэста раскупили за одну минуту
05:50 Принц Гарри и Меган Маркл тайно поженились за три дня до официальной церемонии
7 марта 2021Спорт «Выучи чертовы правила!»Петр Ян совершил роковую ошибку. Один неверный удар лишил его пояса чемпиона
6 марта 2021Россия «Терпи, не визжи! Ножки раздвигать приятно было?»Беседы со священниками, угрозы и унижения: как проводят аборты по ОМС в России
06:26 Меган Маркл намекнула на расизм в королевской семье
05:38 Названа новая угроза для Европы из-за коронавируса
06:16 Меган Маркл призналась в желании совершить самоубийство
5 марта 2021Россия «Ельцин продул бы с разгромным счетом»Глеб Павловский — о выборах 1996 года, поиске преемника Ельцина и испорченных отношениях с Украиной
7 марта 2021Ценности «Она стала самой известной женщиной в стране»Как советская революционерка влюбляла в себя чиновников и отчаянно боролась за права женщин
05:08 Военная прокуратура выступила против ужесточения наказания Шамсутдинову
05:52 Принц Гарри раскрыл пол будущего ребенка
04:50 Флорист ответила на слова Жириновского о цветах для женщин
7 марта 2021Из жизни Многоженец-феминистКак один мужчина смог завести пять жен и 25 детей и при этом сохранить любовь в семье?
6 марта 2021Мир «Противостояние было неизбежным»75 лет назад Черчилль объявил СССР холодную войну. Готов ли Запад снова опустить железный занавес?
05:29 Главный инфекционист США оценил рост заболеваемости COVID-19
04:02 Российский губернатор впервые испек блины и показал процесс на видео
04:09 Карточку с Коби Брайантом продали за рекордные 1,8 миллиона долларов
6 марта 2021Культура Я так вижнВедьмы, смех и чертовщина: каким вышел супергеройский сериал Marvel «Ванда/Вижн»
6 марта 2021Силовые структуры «Надо идти на фронт, а то война без нас кончится»Как советский артиллерист стал лучшим истребителем «Тигров» и получил награды от Рузвельта и Сталина
03:19 Россияне сняли со счетов 28 миллиардов долларов в иностранной валюте за год
03:42 Россиян предупредили о вреде ежедневного поедания блинов на Масленицу
02:54 Песков назвал чушью сообщения о причастности России к критике западных вакцин
6 марта 2021Культура Порно с «Медведем»Румынский секс-скандал, колесо фортуны и каратели под Брянском: кто победил на Берлинском фестивале
7 марта 2021 Самые продаваемые и любимые кроссоверы россиянКакие кроссоверы и внедорожники покупали в России в феврале
02:27 Цена нефти превысила 70 долларов за баррель
03:12 Бывшая жена основателя Amazon вышла замуж за школьного учителя
02:10 Привившийся «Спутником V» президент Венесуэлы рассказал о своем самочувствии
6 марта 2021Интернет и СМИ Группа захватаКак в мире противостоят огромным технологическим компаниям, захватившим контроль над пользователями
02:22 Россиянин зарезал соседа по общежитию из-за ботинок
01:12 США заявили о готовности нанести ответный удар после атаки военной базы в Ираке
02:16 Онколог предупредил о смертельной опасности колбасы
00:29 Путин поздравил женщин с 8 Марта
01:42 Россиянкам предложили в честь 8 Марта отправить бывших возлюбленных в армию
00:04 Renault привезла кросс-купе Arkana в Европу: цены удивили
01:42 Бывший возлюбленный Бузовой на подъемнике поздравил россиянок с 8 Марта
00:01 АвтоВАЗ лишил Lada XRay связки мотора 1.8 и «механики»
00:40 Российские космонавты с МКС поздравили женщин с 8 Марта
23:57, 7 марта 2021 В РФПИ сообщили о планах производства «Спутника V» в Италии
00:27 Ян назвал Стерлинга клоуном и нарвался на ответ
23:27, 7 марта 2021 Пушков назвал Facebook цензором после блокировки материалов российских СМИ
00:12 «Тоттенхэм» выиграл лондонское дерби благодаря дублям Бэйла и Кейна
00:08 Викторию Боню начали шантажировать и запросили миллионы рублей
23:23, 7 марта 2021 Французский миллиардер погиб при крушении вертолета
00:02 Составлен портрет типичной женщины-руководителя в России
22:56, 7 марта 2021 Власти назвали возможную причину пожара на реке Обь
23:51, 7 марта 2021 Рэпер Джиган заказал домой тигренка для своих детей
22:22, 7 марта 2021 При взрыве газа в жилом доме в Подмосковье пострадала 14-летняя девочка
00:05 В США старый ВАЗ-2110 продают по цене двухлетней Mitsubishi
22:09, 7 марта 2021 Свора бездомных собак покусала четырехлетнюю россиянку
00:02 Кроссовер-бестселлер Changan обновился и подорожал на 35%
22:06, 7 марта 2021 ЕС предрекли потерю 100 миллиардов евро из-за медленной вакцинации
23:03, 7 марта 2021 Зампрокурора российского города задержали при получении взятки
21:22, 7 марта 2021 Роскомнадзор потребовал от Facebook вернуть доступ к материалам российских СМИ
22:49, 7 марта 2021 Кадыров отреагировал на смерть правозащитницы Хеды Саратовой
21:34, 7 марта 2021 Посольство России отреагировало на сообщение о крушении вертолета в ЦАР
22:38, 7 марта 2021 Путин поздравил Большунова с серебром в марафоне на чемпионате мира
21:08, 7 марта 2021 Белоруссия запустит производство «Спутника V»
22:08, 7 марта 2021 Принца Гарри обвинили в «объявлении войны» королевской семье
20:20, 7 марта 2021 Появились подробности крушения вертолета с российскими военными в ЦАР
21:19, 7 марта 2021 Jaguar Land Rover на четверть сократит производство
21:24, 7 марта 2021 15-матчевая победная серия «Манчестер Сити» в АПЛ прервалась в дерби с МЮ
20:30, 7 марта 2021 В Германии неизвестные осквернили могилу Бандеры
21:16, 7 марта 2021 Cadillac планирует выпускать новые модели семейства Blackwing
21:18, 7 марта 2021 GM снова останавливает заводы из-за нехватки полупроводников
21:14, 7 марта 2021 В Подмосковье жестоко расправились с женщиной и тремя детьми
21:13, 7 марта 2021 Porsche увеличит свою долю в хорватском производителе гиперкаров Rimac
20:10, 7 марта 2021 Во Франции снова заинтересовались российской вакциной «Спутник V»
21:00, 7 марта 2021 «Спартак» разгромил «Краснодар» со счетом 6:1 и вышел на третье место в РПЛ
19:08, 7 марта 2021 Лига безопасного интернета назвала цензурой блокировку поста ТАСС в Facebook
19:55, 7 марта 2021 Британские военные посетили Донбасс
19:33, 7 марта 2021 Жителям Швейцарии запретят скрывать лицо
19:25, 7 марта 2021 Россиянка рассказала на видео об инсценированном ради внимания мужа ограблении
19:15, 7 марта 2021 «Ливерпуль» дома проиграл новичку АПЛ
19:10, 7 марта 2021 США и Китай уступили России в борьбе за контроль над Африкой
18:30, 7 марта 2021 Раскрыты обвинения против задержанного в Абхазии Героя ДНР
18:22, 7 марта 2021 В МВД Украины заявили о зависимости «деокупации» Донбасса от Зеленского