Эмболия

Эмболия (далее Э) (от греч. embole — вбрасывание, вклинивание), нарушение кровоснабжения органа или ткани вследствие закупорки сосуда какими-либо частицами, перенесенными током крови или лимфы, но не циркулирующими в них в нормальных условиях. Расстройства кровообращения усугубляются рефлекторным сосудистым спазмом и вторичным тромбозом. При Э мелких сосудов возможно быстрое восстановление циркуляции крови за счет коллатерального (см. Коллатерали) кровообращения (т. н. несостоявшаяся Э). Наибольшее практическое значение имеет Э оторвавшимся тромбом или его частью — тромбоэмболическая болезнь. Тромбоэмболы из периферических вен оседают, как правило, в бассейне легочной артерии; при дефектах в перегородках сердца (см. Пороки сердца) они могут попасть в артериальную систему, минуя малый круг кровообращения (парадоксальная Э). В артериях большого круга Э обычно обусловлена отрывом тромботических наложений на клапанах или стенках левой половины сердца (при эндокардитах, пороках сердца, аневризме левого желудочка). Возможны также тканевая и жировая Э (преимущественно при обширных и тяжелых травмах, переломах длинных трубчатых костей и т. д.), воздушная или газовая Э (при операциях на открытом сердце, ранениях крупных вен шеи и грудной клетки, декомпрессионных заболеваниях), бактериальная Э (скоплениями микробов) и Э инородными телами (в основном мелкими осколками при огнестрельных ранениях), которые могут иногда перемещаться в силу тяжести против тока крови (ретроградная Э). Лечение: антикоагулянты, тромболитические и спазмолитические средства, антибиотики, лечебная рекомпрессия (при декомпрессионных заболеваниях); оперативное удаление эмбола (эмболэктомия).   Лит.: Чазов Е. И., Тромбозы и эмболии в клинике внутренних болезней, М. — Варшава, 1966; Трегубенко А. И., Тромбозы и эмболии в хирургии, К., 1972; Perlick Е., Antikoagulanten, Lpz., 1964.   В. Д. Тополянский.