Уремия

Уремия (далее У) (от греч. uron – моча и haima – кровь), самоотравление организма, вызванное тяжелым нарушением функций почек. Различают острую и хронич. У Острая У наблюдается при острой почечной недостаточности в период олигурии, характеризуется не только признаками тяжелого нарушения функций почек, но и разносторонними расстройствами деятельности организма. В крови резко повышается концентрация креатинина, мочевины, индикана, аммиака и др. продуктов обмена ( изменяется содержание электролитов ( и др.), нарушается кислотно-щелочное равновесие (ацидоз), наблюдается задержка воды. Изменения сердечно-сосудистой системы проявляются тахикардией, аритмией, гипертонией. Развиваются анемия, расстройства пищеварения, поражения нервной системы, нередко – отек легких. Острая У продолжается 5–10 сут (иногда до 30 и более). Большинство выздоровевших через 3–12 мес становятся работоспособными. Хроническая У (терминальная У, или терминальная хроничесая почечная недостаточность) – исход многих хронических заболеваний почек. Больные апатичны, сонливы, эмоционально лабильны, иногда возбуждены. Слух снижен, кожа желтовато-бледного цвета, сухая, дряблая, больные страдают от мучительного зуда. Как правило, наблюдаются потеря аппетита, тошнота, рвота, жажда, судороги, полиневрит, кровотечения (носовые, кожные, кишечные и др.). Нарастают электролитные сдвиги, ацидоз. Костная ткань разрежается (декальцификация), поражаются суставы. Резко повышено артериальное давление, развивается перикардит. Удельный вес мочи постоянно низкий. Лечение У: консервативное (см. Почечная недостаточность), методы внепочечного очищения крови (искусственная почка, перитонеальный диализ), пересадка почки.   Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972, с. 164–234.   Н. Р. Палеев.