Бели

Бели (далее Б), количественно и качественно измененные выделения из половых органов женщин. Б — частый симптом многих гинекологических заболеваний: могут появляться при гонорее, опущении половых органов, злокачественных опухолях, термических и (применение некоторых противозачаточных средств) раздражениях, трихомонозе, нейроэндокринных расстройствах и т.п. Нормальное отделяемое половых органов женщины незначительно, и женщина обычно их не замечает. У здоровой женщины выделения могут увеличиваться перед и после менструации, во время беременности, полового возбуждения; при этом они светлые, быстро исчезают, не вызывают жалоб. При заболеваниях Б вытекают наружу, причиняют неприятное чувство постоянной влажности, зуда, жжения. По цвету Б могут быть белые, прозрачные (стекловидные), молочные, желто-зеленые (примесь гноя), сукровичные (примесь крови); по консистенции — жидкие и густые. Б могут быть без запаха, с запахом, иногда зловонные. По месту возникновения Б различают вестибулярные Б, возникающие в преддверии влагалища (наблюдаются чаще у девочек при различных вульвитах); у взрослых могут встречаться при несоблюдении правил личной гигиены, язвенных процессах, диабете. Наиболее часто встречаются влагалищные Б при воспалительных процессах во влагалище — кольпитах, например при трихомонозе, в результате грибковой инфекции (дрожжевые микроорганизмы), а также при неспецифических воспалениях влагалища, вызываемых стрептококками, кишечной палочкой и стафилококками. Шеечные Б, возникающие в шейке матки, появляются при острой и хронической гонорее, раке, полипозе и т.п. Маточные Б встречаются редко (при эндометритах). Редкой формой Б являются трубные, возникающие в маточных трубах вследствие их воспаления; характеризуются периодическим обильным истечением гноевидной жидкости.   Причины возникновения Б в значительной мере обусловливаются возрастом и особенностями гормонального состояния организма женщины. В детском возрасте Б вызываются кишечными бактериями, стрептококками (после скарлатины) и гонококками, у девушек — гормональными нарушениями. С началом половой жизни Б могут быть обусловлены трихомонозом, гонореей. В менопаузе (см. Климакс), в связи с атрофией слизистой оболочки влагалища и его легкой ранимостью, часто возникают так называемые старческие кольпиты, сопровождающиеся Б Профилактика: периодические осмотры женщин для выявления гинекологических заболеваний; организация на предприятиях комнат личной гигиены для женщин, меры по охране труда. Лечение направлено на устранение основного патологического процесса, вызвавшего Б   Лит.: Гуртовой Л. Е., Общая симптоматология и диагностика гинекологических заболеваний, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, т. 4, кн. 1, М., 1963; Мандельштам Л. Э., Семиотика и диагностика женских болезней, 2 изд., Л., 1964.   В. А. Покровский.