Большая Советская Энциклопедия (цитаты)

Травматология

Травматология (далее Т) (от греч. trаuma, род. падеж trаumatos — рана, повреждение и …логия), буквально — учение о травматических повреждениях органов и тканей, их профилактике и лечении. Т в этом широком смысле охватывает многие вопросы, входящие в предмет изучения различных хирургических дисциплин (например, нейрохирургии, грудной хирургии) — в зависимости от локализации повреждения. В более узком смысле термин "Т" традиционно применяется к разделу клинической медицины, изучающему повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий) и кожных покровов. В СССР и некоторых др. странах Т вместе с ортопедией (по принципу общности анатомического субстрата) составляет самостоятельную клиническую дисциплину, что отражено в названиях кафедр, научно-исследовательских институтов, научных обществ и журналов.

  Т — древнейший раздел медицины, явившийся основой хирургии. На мумифицированных трупах (Древний Египет) и сохранившихся останках воинов (Древний Рим) обнаружены признаки сращенных переломов и следы операций на костях черепа. Известны древние инструменты для операций при травмах. С самого начала своей истории Т включала консервативные и оперативные способы лечения. Систематизированные основы Т впервые изложены в трудах Гиппократа. Важное значение для развития Т имели труды Ибн Сины, А. Паре, Г. Дюпюитрена, Е. О. Мухина, Н. И. Пирогова, А. А. Боброва, Т Кохера, французского хирурга Ж. Ф. Мальгеня (1806—65) и др. Особую роль сыграло применение гипсовых повязок, скелетного вытяжения, оперативного остеосинтеза. Периоды быстрого развития Т, внедрения новых способов лечения связаны с войнами, сопровождавшимися "травматическими эпидемиями". В начале 20 в. Т выделилась в качестве самостоятельной научно-практического раздела хирургии. Ее значение обусловлено также ростом городов, промышленности, развитием транспорта, технизацией быта, определившими увеличение травматизма, смертности и инвалидности вследствие тяжелых промышленных, дорожных и бытовых травм. Важным вкладом в Т явились работы хирургов: немецкого М. Киршнера, итальянского В. Путти, американского В. Шермана, австрийского Л. Белера, английского Р. Уотсона-Джонса и др. Основоположники советской школы травматологов — Г. И. Турнер, Р. Р. Вреден, Н. Н. Приоров, К. Ф. Вегнер, М. И. Ситенко, В. В. Гориневская, М. О. Фридланд, В. Д. Чаклин.

  Основные проблемы современной Т — изучение патогенеза изменений в тканях и органах после травм, совершенствование способов консервативного и оперативного лечения и предупреждение посттравматических осложнений. Консервативное хирургическое лечение (одномоментная репозиция отломков, вправление вывихнутого сегмента, наложение фиксирующих повязок, чаще всего гипсовых) преобладает в Т Другие распространенные способы консервативного лечения включают элементы оперативного вмешательства: постепенная репозиция путем наложения скелетного вытяжения или специальных репонирующих устройств и аппаратов. Методы оперативного лечения получают большее распространение в связи с внедрением в практику разнообразных конструкций металлических и пластмассовых фиксаторов для остеосинтеза.

  В большинстве стран, в том числе в СССР, травматологическую помощь оказывают специализированные врачи травматологи-ортопеды. Для лечения тяжелых сочетанных травм с 60-х гг. стали создаваться травматологические центры. В СССР для оказания амбулаторной травматологической помощи созданы травматологические пункты и кабинеты поликлиник, стационарное лечение проводится в специальных травматологических или ортопедотравматологических отделениях крупных больниц, а также в хирургических отделениях сельских больниц. Преподавание Т проводится на кафедрах Т, ортопедии и военно-полевой хирургии медицинских высших учебных заведений. О научных центрах, обществах, периодической печати см. в ст. Ортопедия.

 

  Лит.: Поленов А. Л., Лечение и долечивание повреждений военного и мирного времени с точки зрения современной травматологии, П., 1919; Гориневская В. В., Краткий очерк развития травматологии и военно-полевой хирургии в Советском Союзе, в кн.: Основы травматологии, 3 изд., т. 1, М., 1952; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, т. 3, М., 1968; Уотсон-Джонс Р., Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.

  М. В. Волков, В. Ю. Голяховский.

 


Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска


Новости 28.03.2024 12:10:40