Позвоночник

Позвоночник (далее П), основная часть осевого скелета позвоночных животных и человека. В филогенезе П замещает хорду низших хордовых. В онтогенезе развитие тел хрящевых или (чаще) костных позвонков, из которых состоит П, также влечет за собой сокращение хорды, имеющейся у зародышей, а затем полное ее вытеснение. Однако у круглоротых и двоякодышащих, цельноголовых и осетровых рыб даже во взрослом состоянии еще нет тел позвонков, а парные дуги (верхние — у круглоротых, верхние и нижние — у остальных) свободно сидят на хорошо развитой хорде. Исторически появление П было связано с увеличением подвижности и скорости движения в водной среде. Утрата гибкости, обеспечиваемой хордой, компенсировалась большей упругостью и крепостью П, важных для функционирования туловищной мускулатуры. Особенно возросла опорная роль П с переходом позвоночных к обитанию на суше. Необходимость укрепления П вызвала появление суставных отростков позвонков, ранее сочленявшихся только телами и соединявшихся связками. Вторичная роль П — защита спинного мозга, заключенного в особый канал, образуемый телами позвонков снизу и разросшимися дугами — сверху. Функционально П подразделяется на ряд отделов, число которых увеличивается от низших позвоночных к высшим. У рыб 2 отдела — туловищный с мощными ребрами и хвостовой, позвонки которого несут гемальные дуги, защищающие хвостовые артерию и вену. У наземных позвоночных П расчленяется на 4—5 отделов: шейный, грудной, поясничный (у некоторых групп отсутствует), крестцовый и хвостовой. Необходимость движения головой привела к появлению шейного отдела, ребра которого слабо развиты или отсутствуют, а позвонки, как правило, имеют хорошо развитые мыщелки, обеспечивающие большую гибкость шеи. У земноводных есть только 1 шейный позвонок (голова может только сгибаться), у пресмыкающихся — в среднем 8 (от 4 до 9 и больше), у птиц — от 11 до 25, у млекопитающих — 7 (только у ламантина и двухпалого ленивца — 6, а у трехпалого ленивца — 9—10). Первые 2 шейные позвонка амниот — атлант и эпистрофей — имеют особую форму, допускающую как наклон, так и вращение головы. Грудной отдел П несет хорошо развитые ребра, большинство которых сочленяется с грудиной, образуя грудную клетку (у земноводных ее нет). У птиц в связи с приспособлением к полету часть грудных позвонков срастается в один комплекс. Поясничный отдел П характеризуется рудиментарными ребрами и, как правило, более подвижен, чем грудной. У земноводных и пресмыкающихся нет явственного разделения на эти отделы и все позвонки, лежащие между шейными и крестцовыми, обычно называют спинными. У всех наземных позвоночных в связи с особой ролью задних конечностей в локомоции развивается крестцовый отдел, позвонки которого неподвижно соединены с тазом видоизмененными ребрами, сращенными с поперечными отростками, в крестец. У земноводных 1 крестцовый позвонок, у пресмыкающихся обычно 2. У птиц 2 крестцовых позвонка срослись с поясничным, задними грудными и передними хвостовыми в единую кость — сложный крестец, поддерживающий таз. У млекопитающих крестец также состоит из 1— 10 (чаще 2—4) сросшихся позвонков, из которых только 1-й и 2-й истинно крестцовые. Хвостовой отдел П характеризуется обычно большой подвижностью и выполняет различные функции. У пресмыкающихся он хорошо развит, состоит из многих позвонков и имеет важное значение в локомоции. Утрата локомоторной роли хвоста у млекопитающих ведет к его уменьшению. У бесхвостых земноводных хвостовые позвонки срастаются в одну кость — палочковидный уростиль. Немногие хвостовые позвонки птиц также срастаются, образуя пигостиль, поддерживающий рулевые перья.

В. Б. Суханов.

У человека П (позвоночный столб — columna vertebralis) состоит из 5 отделов: шейного (7 позвонков), грудного (12), поясничного (5), крестцового (5 позвонков, сросшихся между собой в одну кость — крестец) и копчикового (чаще всего одна кость — копчик из 3—4 позвонков). П —твердая костная защита для проходящего внутри и вдоль него спинного мозга. Форма П человека обусловлена прямохождением; равномерно утолщаясь книзу, П имеет чередующиеся изгибы: кпереди — в шейном и поясничном отделах (лордоз) и кзади— в грудном и крестцовом (кифоз) (см. рис.). При таком строении часть нагрузки веса тела человека в вертикальном положении снимается с позвонков и передается на околопозвоночные связки. Наличие изгибов П создает благоприятные условия для смягчения толчков, возникающих при ходьбе и беге. Вследствие полуподвижного соединения позвонков между собой П может упруго изгибаться при движениях туловища; в нем возможны сгибание и разгибание, наклоны в стороны и вращение. Наибольшая степень подвижности наблюдается в шейном и поясничном отделах П, наименьшая — в грудном. От состояния П, его связок и окружающих его мышц зависит осанка человека, на которую влияют также статические нарушения в периоде роста (например, ежедневное сохранение неправильной позы во время учебных занятий). Встречаются также различные пороки осанки: сглаживание изгибов П (т. н. плоская спина) или их увеличение (круглая спина).

Патология П Различают редкие врожденные аномалии его строения, приобретенные заболевания П и его травмы. К первым относят сращение 2 или 3 позвонков между собой, наличие добавочных позвонков, уплощение позвонков (платиспондилия), отсутствие костного сращения дужки с телом позвонка (спондилолиз), расщепление дуг позвонков. В подавляющем большинстве случаев при врожденных аномалиях не возникает каких-либо болезненных явлений. Приобретенные заболевания П встречаются значительно чаще и в любом возрасте. К ним относят деформации П в переднезаднем и боковом направлениях (см. Искривление позвоночника, Сколиоз), воспалительные заболевания П (туберкулезный спондилит, остеомиелит П, хронический инфекционный спондилит), деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз.

Из травм встречаются: повреждение связочного аппарата П— разрывы и растяжения связок; повреждение межпозвонковых дисков; повреждение суставного и связочного аппарата — подвывихи и вывихи позвонков; повреждение костного аппарата — переломы. Вывихи и подвывихи, как правило, наблюдаются в шейном отделе П в связи с его большей подвижностью; эти травмы опасны вследствие близости продолговатого мозга. Переломы позвонков — самый частый вид травмы П, при которой наступает его частичное сплющивание от сжатия — компрессии. При сочетании перелома П с повреждением спинного мозга течение посттравматического периода крайне тяжелое. Изучением заболеваний П, их лечением и профилактикой занимаются ортопедия и травматология.

Лит.: Базилевская З. В., Закрытые повреждения позвоночника, М., 1962; Чаклин В. Д., Основы оперативной ортопедии и травматологии, М., 1964; Цивьян Я. Л., Хирургия позвоночника, М., 1966; Каплан А. В,, Закрытые повреждения костей и суставов, 2 изд., М., 1967; Уотсон-Джонс ., Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972.

В. Ф. Пожариский.

		Новости 22.12.2024 18:35:03

	Copyright © 1999-2024 Oval.ru, All Rights Reserved.