Плеврит

Плеврит (далее П), воспаление плевры. Различают инфекционные и неинфекционные П Возбудители инфекционных П человека и животных — туберкулезная микобактерия, кокки, вирусы и др. У человека чаще других встречаются туберкулезный П с первичной локализацией инфекции в легком или лимфатических узлах и П. осложняющий воспаление легких. К неинфекционным относят: токсический П, возникающие при раздражении плевры ядовитыми продуктами обмена, например "шлаками" при уремии; травматическом П; П при опухолях легких или самой плевры. Кроме того, выделяют первичные, или идиопатические, П, этиология которых не установлена.   Фибринозный П с отложением на плевральных листках сухого налета (фибрина) наблюдается при туберкулезе, пневмонии и др.; экссудативный П, при котором щель между листками плевры заполняется выпотом (экссудатом), может быть серозным или серозно-фибринозным (туберкулезный, идиопатический, ревматический и др.), геморрагическим (туберкулезный, при опухолях), гнойным и гнилостным (при абсцессах легких и др.). По течению выделяют острые и хронические П; по локализации — местные и распространенные.   Симптомы П: недомогание, повышение температуры, ознобы, поты, кашель, одышка, изменения крови; при сухом П — боль в грудной клетке и шум трения плевры при аускультации; при экссудативном П — притупление легочного звука при перкуссии; возможно выпячивание грудной клетки в области выпота, дыхание резко ослаблено; важны данные рентгенодиагностики. После П могут остаться спайки и сращения. Лечение основного заболевания: антибиотики, противоаллергические, противовоспалительные, симптоматические средства. Для удаления экссудата — плевральная пункция.     Лит.: Абрикосов А. И., Частная патологическая анатомия, в. 3, М., 1947; Рабухин А. Е., Туберкулезные плевриты, М., 1948; Болезни системы дыхания, под ред. Т. Гарбиньского, Варшава, 1967.   А. З. Чернов.