|
|
Большая Советская Энциклопедия (цитаты)
|
|
|
|
|
Невропатология | Невропатология (далее Н) (от невр..., греч. páthos - болезнь и... логия), в СССР клиническая дисциплина, изучающая причины и механизмы развития, методы диагностики, лечения и профилактики нервных болезней; раздел неврологии. (В США и многих др. странах термин "Н" имеет узкое значение патоморфологии нервной системы.) Заболевания нервной системы изучают также нейрохирургия и психиатрия.
Сведения о болезнях нервной системы обнаружены в древнегреческих, древнеегипетских источниках (описания эпилепсии, внешнего вида больных параличом). В древнекитайских медицинских трактатах изложены методики иглотерапии головных, пояснично-крестцовых болей и др. Гиппократ, Эрасистрат, Цельс, Гален заложили основы распознавания болезней нервной системы. Последующие успехи Н связаны с именами Рази и Ибн Сины. В 19 в. французские врачи Ж. М. Шарко, П. Мари, английский врач Дж. Паркинсон и многие др. описали различные болезни нервной системы.
Формирование Н как самостоятельной научной дисциплины в России связано с именем А. Я. Кожевникова, который в 1869 возглавил первую кафедру нервных болезней в Московском университете и создал крупную школу невропатологов и психиатров. Его учениками были В. К. Рот, который исследовал мышечные атрофии; Г. И. Россолимо, который описал патологический рефлекс при органическом поражении центральной нервной системы, ввел в Н психологические методы исследования; Л. О. Даркшевич, установивший локализацию и значение некоторых ядер ствола мозга. Представитель петербургской школы Л. В. Блуменау уточнил ход многих проводящих путей мозга, В. М. Бехтерев описал ряд заболеваний и симптомов поражения нервной системы. В развитии Н в СССР важную роль сыграли исследования М. И. Аствацатурова, Н К. Боголепова, Н И. Гращенкова, Л. М. Гринштейна, С. Н Давиденкова, Н В. Коновалова, Н И. Захарченко, М. Б. Кроля, Б. Н Маньковского, Л. С. Минора, А. В. Раздольского, П. М. Сараджишвили, Е. К. Сеппа, Е. В. Шмидта и др.
Для Н специфичен метод обследования больного - изучение неврологического статуса, которое помогает определить характер заболевания (органическое оно или функциональное) и локализацию очага поражения (так называемый топический диагноз). Дополнительные методы исследования помогают выявить патологию кровообращения (ангиография, реография), внутричерепные очаги поражения (эхоэнцефалография), поражения нервно-мышечного аппарата (электромиография) и т.д. Широко применяются электроэнцефалография, рентгенография, исследование органа зрения и др.
Важнейшая проблема современной Н - патология мозгового кровообращения (особенно церебральные кризы сосудистые и инсульты), в развитии которой, помимо атеросклероза сосудов мозга и гипертонической болезни, играют роль аномалии магистральных сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг, а также патология сердца; изучены и нарушения кровообращения в спинном мозге (так называемые спинальные инсульты). Успешное изучение инфекционных заболеваний нервной системы привело к выявлению роли нейротропных вирусов, а также инфекционно-аллергических факторов в развитии нейроинфекций; описана особая форма клещевого энцефалита, наблюдающегося чаще в таежных районах Сибири ("русский" энцефалит). В связи с ростом травматизма актуально изучение черепно-мозговой травмы и ее отдаленных последствий - травматической эпилепсии и др., а также травматических поражений спинного мозга и периферических нервов. Изучение вегетативной нервной системы позволило уточнить роль центральных механизмов регуляции в патологии, прежде всего значение гипоталамуса. Установлена роль патологических изменений позвоночника (отложения солей и изменения связочно-суставного аппарата - остеохондроз) в происхождении заболеваний спинного мозга и его корешков (см. Радикулит) - одной из частых причин потери трудоспособности.
Самостоятельной отраслью является детская Н, основоположниками которой в России были В. К. Рот, В. А. Муратов, Г. И. Россолимо; ее важный раздел - Н раннего детского возраста, основное направление которой - выявление этиологии и патогенеза, лечение и предупреждение родовой травмы новорожденных. Новые разделы Н - нейрогеронтология, изучающая функции и болезни нервной системы стареющего организма, и учение о наследственных заболеваниях нервной системы, характеризующихся прогрессирующим поражением различных ее отделов с нарушением нервно-психических функций, параличами, расстройствами координации движений.
Расширились возможности лечения заболеваний нервной системы; применяется эффективная медикаментозная терапия (нейролептические средства, ганглиоблокирующие средства, транквилизаторы и др.); при лечении сосудистых поражений мозга - методы интенсивной терапии, включая реанимацию; при внутричерепных кровоизлияниях, опухолях мозга - нейрохирургические методы, рентгенотерапия; при нервно-мышечных заболеваниях - баротерапия и электростимуляция и т.д. Для компенсации нарушенных функций применяют реабилитацию. С помощью вакцины ликвидированы эпидемии паралитического полиомиелита. Выражение профилактического направления советской медицины - организация системы психоневрологических диспансеров и кабинетов в поликлиниках, специальных санаториев. Подготовка невропатологов проводится на кафедрах Н в медицинских вузах и институтах усовершенствования врачей. Научные учреждения, периодические издания и лит. см. в ст. Неврология.
Л. О. Бадалян. |
Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска
|
|
 |
 |
 |
|
