Гинекология (у человека)

Гинекология (далее Г) (от греч. gyne, родительный падеж gynaikos — женщина и ...логия), наука об анатомо-физиологических, физических и психических особенностях организма женщины и их нарушениях. Поскольку в жизни женщины большую роль играют половые функции — менструальная, детородная и др., Г (у человека) в узком смысле — учение о физиологии и патологии половых органов женщины, профилактике и лечении заболеваний женской половой сферы. Г (у человека) неразрывно связана с акушерством.

Зачатки Г (у человека) встречаются в письменных памятниках Древней Индии, Древней Греции, Древнего Египта, в лечебниках славянских народов. Древнегреческий ученый Гиппократ (5—4 вв. до н. э.) подробно описал клиническую картину и диагностику воспалительных процессов внутренних органов женщины, опухолей матки, применял не только местное лечение, но считал необходимым воздействовать на весь организм женщины. В трудах внучки Владимира Мономаха царицы Зои (12 в.) Г (у человека) посвящены специальные главы. Работы анатомов 16—17 вв. (фламандца — А. Везалия, датчанина — Т. Бартолина, нидерландца —Р. Граафа и др.) заложили анатомо-физиологические основы для развития научной Г (у человека)

С 18 в. Г (у человека) оформилась как самостоятельная наука. Русский врач Н. М. Амбодик-Максимович в первом русском оригинальном руководстве "Искусство повивания" (1784—86) много внимания уделил физиологии, патологии, диагностике и профилактике гинекологических заболеваний. Прогрессу Г (у человека) значительно способствовало открытие гинекологических клиник и высших медицинских учебных заведений в России (первое гинекологическое отделение было создано в 1842 в акушерской клинике Петербургской медико-хирургической академии) и за рубежом. В России эти клиники возглавили А. Я. Крассовский, К. Ф. Славянский, В. Ф. Снегирев. В 80-х годах 19 в. Г (у человека) в России начали преподавать на всех медицинских факультетах. Появились отечественные руководства М. И. Горвица (1878), Снегирева (1884), В. М. Флоринского (1870) и др. Большой вклад в развитие Г (у человека) в 19 — начале 20 вв. внесли в Чехословакии К. Павлик, В. Рубеска, в Великобритании Р. Л. Тейт, в А. Хегар, К. Шредер, во Ж. Э. Пеан и др. К концу 19 в. были хорошо разработаны эффективные методы оперативного лечения гинекологических заболеваний (русские врачи Д. О. Отт, А. А. Китер, немецкие — Э. Бумм, А. Дедерлейн, П. Цвейфель, Ф. Тренделенбург, шотландский — Дж. Симпсон, австрийский — Ф. Шаута, американский — Дж. М. Симс и др.): исходы операций после введения асептики значительно улучшились. В 1903 основоположник Г (у человека) в России Снегирев выступил против одностороннего увлечения хирургическими вмешательствами. Он первым высказал мнение о взаимосвязи местного процесса и состояния всего организма. В последующем эта точка зрения стала общепризнанной.

Большое значение для установления этиологической диагностики воспалительных заболеваний половых органов имело развитие бактериологии, в частности открытие немецким врачом А. Нейссером (1879) возбудителя гонореи.

В 20 в. были достигнуты большие успехи в теоретической Г (у человека) Работами немецкого врача Ф. Гичмана и австрийского — А. Адлера (1907) были установлены циклические изменения в слизистой оболочке матки. Значительное развитие Г (у человека) получила с начала 20 в. после работ русского ученого А. И. Тимофеева, американского — Э. Аллена и Э. Дойзи, немецкого — З. Ашгейма и Б. Цондека по изучению гонадотропных гормонов гипофиза, регулирующих циклические изменения в организме женщины. Были установлены сложные взаимоотношения между яичником, гипофизом, гипоталамической областью головного мозга, его корой, что способствовало изучению физиологии и патологии менструального цикла. Открытие гормонов гипофиза, яичников и надпочечников, их синтез и изучение воздействия половых гормонов на женский организм послужили развитию гормональной терапии при расстройствах менструального цикла (М. С. Малиновский, Е. И. Кватер, С. К. Лесной, М. Л. Крымская, К. Н. Жмакин и др.).

Применение предложенного в 1925 немецким врачом X. Хинзельманом кольпоскопа и метод цитологического исследования, введенный в 1933 американским ученым Г (у человека) Папаниколау, расширили диагностические возможности при гинекологических исследованиях. Большие достижения получены в лечении климактерических расстройств. Разработан и получил распространение метод радикальной операции при раке матки (австрийский ученый Э. Вертгейм и русские — А. П. Губарев, И. Л. Брауде, С. С. Добротин и др.). Развитию оперативной Г (у человека) способствовали достижения анестезиологии, применение антибиотиков, переливания крови, разработка эффективной борьбы с шоком и терминальными состояниями (см. Реанимация) и усовершенствование оперативной техники. Изучение методов лучевой терапии позволило применять ее при лечении злокачественных новообразований женских половых органов. В СССР и за рубежом разрабатываются: вопросы физиологии и патологии женских половых органов, гинекологической онкологии (в СССР — А. И. Л. А. Новикова, И. С. Краевская и др., в ГДР — X. Крац, Р. Ганзе, в Югославии — Ф. Новак, в Великобритании — Г (у человека) Холм, в Румынии — Ф. Илиеску, в США — И. Тейлор, в Чехословакии — К. Клаус, в Австрии — Т. Антуан); проблемы расстройства менструальной функции, эндокринных нарушений (в СССР — Малиновский, Кватер, Лесной, Жмакин и др., в Венгрии— У. Золтан, в ГДР — X. Крац, в ФРГ— Г (у человека) Дедерлейн, в Болгарии — А. Амбреев, во П. Гине и др.); механизмы развития и лечение воспалительных заболеваний органов женской половой сферы (Е. Абурель — Румыния, Золтан — Венгрия, В. Кухарчик — Польша, Г (у человека) Гречи — Италия и др.); вопросы оперативной Г (у человека) (М. С. Александров, А. Э. Мандельштам, Брауде, Л. С. Персианинов и др.), урогинекологии (Д. Н. Атабеков, А. М. Мажбиц) и Г (у человека) детского возраста. Всеобщее признание получили разработанные и введенные в практическую медицину в СССР принципы гинекологической помощи, ее профилактическое направление. Принятая в СССР система диспансерного наблюдения и профилактических осмотров позволяет оказывать в стационарах и поликлиниках высококвалифицированную помощь, выявлять начальные стадии некоторых заболеваний, осуществлять мероприятия по борьбе со злокачественными новообразованиями женских половых органов. В СССР проблемы теоретической и клинической Г (у человека) освещаются в общемедицинской литературе и специальных журналах — "Акушерство и гинекология" (с 1936), "Вопросы охраны материнства и детства" (с 1956) и др. Специальные журналы издаются в США, Великобритании, Польше, ГДР и др. странах. Узловые вопросы Г (у человека) обсуждаются на международных конгрессах. 1-й Международный конгресс акушеров-гинекологов состоялся в Брюсселе в 1892 (положил начало Международной ассоциации акушеров-гинекологов); до 1913 было проведено 5 конгрессов, в которых принимали участие рус. гинекологи. После большого перерыва в 1954 была воссоздана Международная ассоциация акушеров-гинекологов и в 1954 в Женеве состоялся 1-й Международный конгресс по акушерству гинекологии; затем такие конгрессы собирались в Монреале (1958), Вене (1961), Буэнос-Айресе (1964), Сиднее (1967). В работе конгрессов принимали участие советские гинекологи. Гинекологи СССР объединены во Всесоюзное общество акушеров и гинекологов. Подготовка кадров гинекологов в СССР проводится на кафедрах акушерства и Г (у человека) в медицинских вузах, институтах усовершенствования врачей и на базах крупных областных и городских больниц.

Лит.: Макаров . Р., Очерк общей истории развития акушерства и гинекологии, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, т. 1, М., 1961; Фигурнов К. М., История развития акушерско-гинекологической помощи в России и в СССР, там же; Брауде И. Л., Малиновский М. С., А. И., Неоперативная гинекология, М., 1957; Брауде И. Л., Оперативная гинекология, 2 изд., М., 1959; Мандельштам А. Э., Функциональная диагностика в гинекологии, Л., 1947; Biologie und Pathologie des Weibes, 2 Aufl., Bd 1—10, В. — (u. a.), 1951—55.

Г (у человека) Е. Гофман.

		Новости 23.11.2024 12:40:03

	Copyright © 1999-2024 Oval.ru, All Rights Reserved.