Гепатит

Гепатит (далее Г) (от греч. hepar, родительный падеж hepatos - печень), общее название воспалительных заболеваний печени, возникающих от различных причин и имеющих разное лечение. В зависимости от причин, вызвавших Г, различают инфекционные Г первичные (см. Г вирусный) и вторичные, сопровождающие некоторые инфекционные заболевания (например, мононуклеоз инфекционный, бруцеллез, малярию, сифилис и др.). Г также может быть вызван микробными токсинами, поступающими в печень из кишечника, отравлением ядовитыми грибами (бледная поганка, мухомор), некоторыми бытовыми и промышленными ядами (алкоголь, тринитротолуол, динитрофенол, дихлорэтан и др.). Г может возникнуть и при токсикозах беременности. Различают острые и хронические Г Основным признаком острого Г является желтуха, сопровождаемая увеличением печени, болями в подреберье и др. Хронический Г может быть следствием острых инфекционных (вирусных) Г, инфекционного мононуклеоза, бактериальных инфекций (туберкулез, бруцеллез), паразитарных заболеваний (описторхоз, клонорхоз и др.), хронические отравления различными ядами, неправильного употребления некоторых лекарств. Иногда хронический Г может быть токсико-аллергического происхождения, когда возникают сложные иммунологические нарушения в результате индивидуальной непереносимости лекарств, веществ, или вследствие таких аллергических заболеваний, как системная волчанка красная, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит. Развитию хронического. Г способствуют нарушения обмена веществ, неправильное питание, бедное алкоголизм и др. При длительном течении воспалительного процесса в печени гибнут функциональные (печеночные) клетки; на их месте развивается соединительная (фиброзная) ткань. Хронический Г с более выраженными поражениями печени (например, при алкоголизме и др.) может прогрессировать и привести к развитию цирроза печени. В зависимости от степени поражения печени, у больных возникают диспептические нарушения, недомогание, иногда повышается температура, увеличивается печень, реже - селезенка, в некоторых случаях появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, часто отмечаются боли в правом подреберье. Хронический Г может продолжаться годы. При своевременном и правильном лечении и рациональном режиме труда и быта наступает полное выздоровление.   Лечение: устранение основной причины, вызвавшей заболевание. Профилактика: ликвидация инфекционных заболеваний, особенно эпидемический Г; предупреждение завозимых инфекций (малярия, возвратный тиф и др.), амебиаза, гельминтозов; ликвидация профессиональных, бытовых и пищевых отравлений; полноценное правильное питание и режим. Ранняя госпитализация больных при обострениях. Диспансеризация больных.   Лит.: Болезни печени и желчных путей, в кн.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 5, М., 1965; Бондарь З. А., Клиническая гепатология, М., 1970.   З. А. Бондарь.