Гемолиз

Гемолиз (далее Г) (от гемо... и греч. lysis — распад, растворение), гематолизис, эритроцитолиз, процесс разрушения эритроцитов с выделением из них в окружающую среду гемоглобина. Физиологический Г, завершающий жизненный цикл эритроцитов (около 120 дней), происходит в организме человека и животных непрерывно. В физиологических условиях ежедневно Г подвергается 0,8% всей массы эритроцитов, обычно "стареющих". Окончательный распад "стареющих" эритроцитов происходит преимущественно в селезенке. При распаде эритроцитов из освободившегося гемоглобина путем сложных превращений образуется один из пигментов желчи — билирубин, по количеству которого в крови и его производных в кале и моче можно судить о выраженности Г Освобожденное в процессе распада гемоглобина депонируется в ретикулоэндотелиальных клетках печени и селезенки. После сложных превращений связывается с g-глобулиновой фракцией крови и участвует в выработке нового гемоглобина. Отклонение в балансе между литическим агентом и ингибитором может привести к преобладанию процесса кроверазрушения над кровообразованием, т. е. к патологической Г Патологическая Г наблюдается при гемолитической анемиях, гемоглобинопатиях, под влиянием гемолитических ядов (токсины некоторых бактерий, нитробензол, яд сморчков и др.), вследствие образования аутоиммунных и изоэритроцитарных антител при переливании несовместимой крови, при резусном конфликте (см. Гемолитическая болезнь новорожденных), воздействии некоторых агентов, холода; у чувствительных лиц — при приеме некоторых лекарственных веществ, вдыхании пыльцы некоторых растений и др. При патологической Г разрушение эритроцитов происходит во всех клетках ретикулоэндотелиальной системы (печень, костный мозг, лимфатические узлы и др.), а также может наблюдаться в сосудистом русле. В этом случае большая часть гемоглобина разрушенных эритроцитов связывается со специфическим — гаптоглобином, а избыток, проходя через почечный фильтр, обнаруживается в моче — гемоглобинурия. Распад сразу большой массы эритроцитов (например, при гемолитических анемиях) сопровождается тяжелым состоянием организма (гемолитический шок) и может привести к смерти.   Г может возникнуть в долго хранящейся консервированной крови, что делает ее непригодной для обычных переливаний.   А. М. Полянская.