|
|
Большая Советская Энциклопедия (цитаты)
|
|
|
|
|
Внематочная беременность | Внематочная беременность (далее В) эктопическая беременность, развитие зародыша человека вне полости матки. В зависимости от места прикрепления (имплантации) яйца различают В трубную, яичниковую и брюшную. Самой частой формой (99%) В является трубная. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе (см. Беременность). При нарушении передвижения яйца по трубе в матку развивается В, что происходит обычно при повреждении эпителия слизистой оболочки трубы в результате перенесенных воспалительных заболеваний внутренних половых органов (1/3 всех В), после абортов, а также вследствие гонореи. В некоторых случаях В развивается при наличии в мышечной оболочке труб образований (аденомиоз), при недоразвитии (инфантилизм) половых органов, обусловленном гормональной недостаточностью. В отдельных случаях В может возникнуть в результате так называемого наружного передвижения яйца, при котором оплодотворенное яйцо из яичника одной стороны попадает в трубу противоположной стороны: ко времени попадания яйца в трубу уже развивается трофобласт и яйцо приобретает способность к внедрению в слизистую оболочку.
В чаще всего прерывается на 4—6-й неделе вследствие разрушения стенки трубы ворсинками яйца (разрыв трубы) или, если яйцо прикрепилось близко к брюшному концу трубы, выталкивания яйца сокращениями трубы в брюшную полость — трубный аборт. Нарушение В при разрыве трубы сопровождается внутренним кровотечением и шоком вследствие внезапно возникшей острой боли внизу живота. При трубном аборте внутрибрюшное кровотечение меньше. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кратковременным обмороком, через несколько часов проходят, и больная может чувствовать себя здоровой. Однако опасность повторного тяжелого внутреннего кровотечения при этом остается, поэтому для установления В часто необходимы дополнительные исследования (реакции на беременность, пункция заднего свода влагалища и др.) и наблюдения, иногда до 2—3 недель. В редких случаях после трубного аборта яйцо прикрепляется в брюшной полости (вторичная брюшная беременность) и развивается до поздних сроков; при операции чревосечения иногда удается получить живого, доношенного ребенка. Лечение: хирургическое удаление поврежденной маточной трубы. Каждая женщина, подвергшаяся операции по поводу В, для предупреждения повторной В во второй трубе подлежит длительному лечению.
Лит.: Александров М. С. и Шинкарева Л. Ф., В, М., 1961: Персианинов Л. С., В, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, т. 3. кн. 1, 1964.
В. А. Покровский. |
Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
Новости 23.02.2025 14:59:02
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
