|
|
Большая Советская Энциклопедия (цитаты)
|
|
|
|
|
Вентиляция легких искусственная | Вентиляция легких искусственная (далее В) метод введения воздуха или в дыхательные пути при нарушении или намеренном прекращении естественного дыхания (спонтанной вентиляции легких). В нормальных условиях поступление в легкие происходит при вдохе. При нарушении естественной вентиляции легких (при некоторых заболеваниях, утоплении и др., а также для проведения эндотрахеального наркоза, когда дыхание прекращают преднамеренно) применяют В с использованием интубации трахеи, что позволяет соединить дыхательные пути с резервуаром, из которого газ (воздух, наркотические средства) поступает в легкие. Если В осуществляют руками, ритмичным сжатием резервуара газа (например, мешка наркозного аппарата), способ называется ручной В; если при помощи механических приспособлений (респиратор, или аппарат для В) — аппаратной. При ручной В возможно произвести активный вдох и только пассивный выдох. Аппараты для В позволяют создать положительное давление на вдохе и любую величину (от 0 до 30 см водяного столба) отрицательного давления на выдохе. В СССР созданы аппараты для В — РО-5, РД-200, "Вита". Если аппарат автоматически поддерживает необходимый объем В, обеспечивающий постоянство газового состава крови (в основном — кислотно-щелочное равновесие), В называется автоматической. Для автоматической В в СССР создан аппарат РОА-1. Для облегчения В используют мышечные релаксанты — препараты, выключающие естественное дыхание. При сохраненной, но неэффективной естественной вентиляции легких производят вспомогательную В, при которой во время вдоха "досылается" недостающий для адекватной вентиляции объем газа. В осуществляют по трем системам циркуляции газов: полуоткрытой, наиболее часто применяемой полузакрытой и закрытой. При проведении В по полуоткрытой системе, обеспечивающей наиболее эффективное удаление из организма двуокиси без использования специального ее поглотителя, вдох осуществляют из резервуара, содержащего газ, а выдох происходит пассивно в окружающую атмосферу. Преимущество этой системы состоит и в отсутствии сопротивления выдоху; недостатком ее является необходимость использования большого газотока, опасность снижения содержания в крови двуокиси (гипокапнии), большой расход наркотических средств и их скопление в операционной. Для проведения В по полузакрытой системе вдох осуществляют из резервуара, содержащего газ, а выдох пассивно или активно. При этом часть выдыхаемого газа поступает в атмосферу, а часть обратно в резервуар. На пути выдыхаемого газа устанавливают поглотитель двуокиси Закрытая система обеспечивает полное разобщение дыхательных путей и окружающей атмосферы. Поскольку весь выдыхаемый газ поступает снова в резервуар, использование поглотителя двуокиси обязательно. Наиболее простые способы В применяют при реанимации. Они заключаются во вдувании ртом выдыхаемого оказывающим помощь воздуха в легкие больного через рот ("рот в рот"), через нос ("рот в нос") или вдувании воздуха окружающей атмосферы с помощью специальных приспособлений (гармошка для В, мешок Амбу). В эффективна лишь при сохраненной проходимости дыхательных путей.
Т. М. Дарбинян. |
Для поиска, наберите искомое слово (или его часть) в поле поиска
|
|
 |
 |
 |
|
